Заворот века у кошки нельзя оставлять под домашним наблюдением на несколько дней, если животное постоянно щурится, трет морду или прячет глаз. При энтропионе край века поворачивается внутрь, поэтому шерсть и волоски трут чувствительную поверхность роговицы при каждом моргании. Такой контакт вызывает боль и поддерживает воспаление, а без лечения способен привести к язве, рубцу и ухудшению зрения. Кошку нужно показать ветеринарному врачу в ближайшее доступное время, а при помутнении роговицы, заметной ране или резком усилении боли — обратиться за неотложной помощью. Материал помогает оценить срочность, но не заменяет осмотр и диагностику глаза.
Содержание
Что делать при завороте века
Если край века заворачивается к глазу, а кошка щурится или трёт морду, организуйте осмотр в тот же день. По фотографии нельзя понять, повреждена ли роговица: поверхностную язву врач выявляет при окрашивании. Помутнение, кровь, видимая рана или невозможность открыть глаз требуют неотложной помощи.
До приёма не оттягивайте веко пальцами и не стригите волоски у глаза. Если кошка пытается тереть морду, наденьте ветеринарный защитный воротник, который не касается роговицы. Не закапывайте старые или человеческие препараты без назначения: средство, неподходящее при язве, способно ухудшить состояние. Запишите, когда началось прищуривание, была ли травма, и возьмите в клинику упаковки ранее назначенных глазных лекарств.
Если врач допускает седацию или вмешательство, правила кормления перед визитом уточните в клинике. Лечение зависит от причины: боль от язвы способна вызвать временный спазм века, тогда как стойкое анатомическое положение нередко требует операции.
Что происходит при энтропионе
Энтропион — поворот свободного края века внутрь, к глазному яблоку. Владелец чаще замечает нижнее веко, но заворачиваться может и верхнее. Волоски с края века или прилегающей шерсти касаются роговицы при моргании. Из-за этого глаз слезится, кошка чаще моргает и держит его прищуренным.
Роговица чувствительна к механическому раздражению. Боль усиливает сокращение круговой мышцы глаза, а спазм ещё глубже подворачивает край века. Так возникает круг «трение — боль — спазм — новое трение». Положение века на домашней фотографии не показывает, был ли заворот первичным или развился в ответ на болезненную роговицу.
Повторный контакт волос повреждает поверхностный слой роговицы. Небольшой дефект может быть незаметен без флюоресцеина; при более тяжёлом повреждении появляются помутнение, сосуды и рубец. Описаны также глубокая язва и перфорация. Прищуривание вызывают и другие болезни глаза — инородное тело, самостоятельная язва, воспаление внутри глаза. Врач осматривает не только край века, но и саму роговицу.
Бывает ли заворот на обоих глазах? Да. Один глаз может выглядеть хуже другого, поэтому на приёме осматривают оба.
Почему веко заворачивается внутрь
Положение века зависит от формы края, окружающих тканей и положения глазного яблока. При анатомическом энтропионе эти структуры направляют волоски к роговице даже без исходной язвы. Если глаз уже болит, спазм мышцы века может временно усилить или вызвать заворот. После уменьшения боли врач повторно оценивает положение края: от этого зависит необходимость операции.
Рубец после травмы или воспаления стягивает ткань века и меняет направление его края. У пожилых кошек ослабление опоры века либо западение глазного яблока тоже способствует завороту. Механизмы способны сочетаться: анатомически изменённое веко травмирует роговицу, боль усиливает спазм, и край заворачивается ещё сильнее.
В ретроспективной серии из 50 кошек у 16 молодых животных заворот сочетался с раздражающими болезнями поверхности глаза, а у 26 более старших — с возрастными изменениями века и иногда западением глаза. Это описание группы пациентов, а не способ установить причину по возрасту конкретной кошки. Врач сопоставляет историю симптомов, травмы, состояние роговицы и положение века после уменьшения боли.
Мейн-кун щурит глаз: виновата ли порода
ACVO отмечает энтропион у мейн-кунов. В серии из 50 случаев были три молодых взрослых некастрированных самца этой породы, у которых авторы связывали заворот с выраженными тканями щёк; ещё пять кошек были персидскими, с особенностями строения морды. Наблюдение не доказывает, что прищуривание у любого мейн-куна вызвано наследственным заворотом.
У породистой кошки тоже бывают язва, инородное тело и воспаление глаза. Боль может вызвать спастический заворот при первоначально обычном положении века. Врач учитывает форму морды и историю симптомов, но проверяет роговицу теми же методами, что у беспородной кошки. Точный механизм наследования энтропиона, по данным ACVO, не установлен.
Как врач подтверждает диагноз
На приёме врач смотрит, какая часть края века повёрнута внутрь, касаются ли волоски роговицы и сохраняется ли заворот в спокойном состоянии. Если глаз болит и веко сильно спазмировано, местный анестетик помогает оценить вклад боли: после уменьшения дискомфорта край иногда расслабляется. Такую пробу проводят и трактуют только во время осмотра.
Флюоресцеиновый краситель задерживается на участке, где повреждён поверхностный слой роговицы. Окрашивание помогает выявить язву, которую не видно при обычном свете. По состоянию глаза врач дополнительно проверяет образование слезы, внутриглазное давление или ищет инородное тело. Глубина язвы и источник боли влияют на срочность лечения.
Если после уменьшения спазма край остаётся завёрнутым и волосы продолжают касаться роговицы, врач обсуждает коррекцию века. При глубоком повреждении роговицы, сложной деформации или повторном завороте кошку направляют к ветеринарному офтальмологу.
Как лечат заворот века у кошки
Лечение прежде всего защищает роговицу от нового трения. При язве врач учитывает её глубину и причину и назначает терапию повреждённого глаза. Защитный воротник мешает кошке расчёсывать болезненный участок. Капли и мази помогают лечить поверхность глаза, но при стойком анатомическом завороте не удерживают край века в правильном положении.
Всегда ли нужна операция? Нет. Если край завернулся из-за боли и спазма, он может расправиться после лечения первичного повреждения. Стойкий заворот с контактом волос и роговицы обычно исправляют хирургически.
У растущих животных офтальмолог иногда накладывает временные фиксирующие швы. Они удерживают край вдали от роговицы, пока меняются пропорции головы либо врач уточняет вклад спазма. Это не означает, что каждый котёнок обязательно «перерастёт» заворот. Швы ставят и снимают по плану; подтягивать веко пластырем или нитью дома нельзя.
При стойком энтропионе хирург удаляет рассчитанный участок кожи либо применяет другую пластическую технику. Недостаточная коррекция оставит контакт волос, чрезмерная может вывернуть веко наружу. В серии из 50 кошек операция устранила заворот у большинства после одного вмешательства; исход зависит также от состояния роговицы и причины деформации. После глубокого повреждения рубец способен сохраняться даже при правильном положении века.
После операции: уход и контроль
Кошка носит воротник и получает назначенные препараты по схеме хирурга. Ежедневно проверяйте швы, прищуривание, выделения и прозрачность роговицы. Усиление боли, кровотечение, повреждение шва или новый контакт волос с глазом требуют связи с клиникой до планового визита.
Контрольный осмотр нужен и при внешне ровном веке. Когда отёк уменьшается, врач оценивает край, моргание и состояние роговицы, решает, когда снимать швы и воротник. Если спустя недели или месяцы кошка опять щурится, причиной может быть повторный заворот либо новая болезнь роговицы — понадобится повторный осмотр.
Может ли заворот вернуться? Да, например при изменении тканей во время заживления или росте кошки. Новое прищуривание после операции нельзя считать рецидивом без осмотра глаза.
